講師派遣研修の申し込み

以下のフォームに必要事項をご入力の上、お申し込みください。
当院担当者よりメールにて結果をご案内いたします。

迷惑メール対策やドメイン指定受信等をされているお客様へのお願い
迷惑メール対策やドメイン指定受信されている場合、迷惑メール防止機能によって、
当院からのメールが迷惑メールフォルダやゴミ箱にメールが振り分けられてしまう可能性がございます。
以下のフォームから送信いただく前に、ドメイン拒否・迷惑メール設定をされている方は
「@fukui-sukoyaka-silver.or.jp」からのメールを受信できるよう設定いただくか、
携帯メールアドレス以外の【PCメールアドレス】を入力し再度送信をお願いいたします。
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    第1希望

    希望する研修内容を選択してください。

    令和年月日
    開始時間〜

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    第1希望の月を入力してください。

    第1希望の日を入力してください。

    第1希望の開始時間を入力してください。

    第2希望

    令和年月日
    開始時間〜

    第3希望

    令和年月日
    開始時間〜

予定会場

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担当者情報

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    正しいメールアドレスを入力してください。

    研修のお打ち合わせ、資料の送信に使用します。配布資料など大きい容量の送信もありますので、携帯キャリア以外のメールアドレス (「Yahoo!メール」「Outlook」「Gmail」等) を推奨いたします。

参加者情報

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    参加者の職種を入力してください。

    専門職でない方は、一般とご入力ください。
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    名程度

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    令和年月日 までに

    結果の返信期限の年（和暦）を入力してください。

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